桑榆未晚，让长护险更好地守护失能老人

在人口老龄化日趋严峻的背景下，失能老人的照料与护理问题备受关注。正所谓“一人失能、全家失衡”，基于对子女赡养压力、经济压力以及其他多重方面的考量，南京市积极响应中央号召，于2021年6月启动失能人员照护保险（自2023年7月1日起，更名为“南京市长期护理保险”，下文称“长护险”）。 2024年1月11日，团队前往南京市玄武区颐康护理院，旨在深入了解南京市长期护理保险的发展现状以及存在的问题，为后续正式调研提供基础。首先，护理机构院长详细介绍了有关护理方式、护理时长、参保情况等细则。随后，访谈人员对院长进行访谈，访谈内容涉及失能评估状况和长护险资金统筹等问题。

院长表示“现在我们机构已经在享受失能险待遇的老人有20个左右。这部分老人绝大多数都是处于植物人状态，他很多时候根本没有意识。有时候评估人员来评估了一半，他就觉得没有必要往下评估了，因为没有办法往下评估了。”这体现目前处于“植物人状态”群体的失能评估存在难题。基于此，团队认为长期护理失能等级评估标准仍有待进一步细化和完善，这为正式调研提供了方向。

同时南京市长护险属于全员参保，然而通过访谈得知，这方面完全靠财政拨款是远远不够的。“首先，居家服务受益者是一分钱不付的，但实际上是政府付钱采购了居家养老中心的服务。居家服务的采购价格是45块钱一小时，30个小时就是1350元。机构服务是60块钱一天，一般情况下做抵扣的话就是1800元一个月。所以这部分资金如果不靠我们全民的缴纳，现在的老人享受不起。”通过访谈了解到由于疫情和医保统筹等原因，“现在的失能险的申请审核力度较为严格”，需要财政资金的不断支持。基于此，团队在正式调研时将针对资金统筹问题进行政府侧的访谈研究。

接着团队与家属以及护工进行沟通交流，家属表示“希望更多人关注这一行业，并加入护理行业”，反映出大众的需求以及护理人员缺乏的现状，有待进一步解决。

通过调研发现，南京市长期护理保险制度尚未完善，存在着诸多不足之处。首先，财政问题有待进一步解决，失能老人的评估以及享受标准较高，许多中度失能老人无法享受该政策优惠。其次，专业护工人员的缺口较大，有经验的护理人员较少。另外，长期护理保险申领流程复杂，部分老人和家属不了解相关政策，造成保险福利未能充分发挥。部分护理机构在医疗护理、心理关怀等方面存在一定缺失。

长期护理保险是老年人健康福祉的重要保障，应当得到各方的高度重视和关注。政府、社会机构应共同努力，推动长期护理保险制度的进一步完善，为老年人提供更好的养老服务和保障。这次调研不仅深入了解了南京市长期护理保险的实际情况，也为相关政策的进一步完善提供了重要参考，相信在各方共同努力下，南京市长期护理保险制度将迎来更好的发展和改善。